12 perguntas para fazer antes de contratar um plano de saúde.

1. Qual será o valor real da minha mensalidade?

Comece pelo básico, mas não pare no preço apresentado na cotação.
Pergunte qual será o valor da mensalidade para todos os beneficiários incluídos e confirme se existem outras cobranças relacionadas à contratação. Pergunte sempre se há taxas de adesão ou comissões embutidas no valor

Isso ajuda a evitar que valores diferentes apareçam somente durante ou depois do processo.

2. Existe taxa de adesão ou alguma outra cobrança?

Essa pergunta merece ser feita separadamente.
Mensalidade e outras cobranças não são necessariamente a mesma coisa.

Se houver qualquer taxa relacionada à contratação, pergunte:
qual é o valor? ;
por que ela é cobrada?;
quando será cobrada?;
e quem receberá esse pagamento?;
O importante é saber exatamente quanto você está pagando e pelo quê antes de concluir a contratação.

3. Quando meu plano começa a valer?

Pergunte qual será a data de vigência do plano de saúde.
Não considere apenas a data em que você enviou documentos, realizou um pagamento ou assinou uma proposta.
Você precisa saber quando o contrato efetivamente começa e a partir de qual data passam a ser consideradas as regras daquele plano.
A vigência é um dos principais itens que devem ser confirmados antes da contratação.

4. Quais são as carências deste plano?

Essa provavelmente é uma das perguntas mais importantes.
Não se contente apenas com frases como:“Tem redução de carência.” ou“Vamos aproveitar sua carência.”

Pergunte exatamente quais carências serão aplicadas ao seu caso e quais condições precisam ser atendidas. Se você já possui outro plano, informe isso antes da contratação e apresente a documentação necessária para que sejam verificadas as possibilidades aplicáveis ao novo produto.

Carência nunca deve ser tratada como detalhe ou promessa genérica. A orientação da Antares é que ela seja explicada com rigor e documentada

5. Os hospitais que eu quero estão neste plano específico?

Aqui existe uma diferença importante: uma operadora pode comercializar vários planos com redes diferentes.

Por isso, saber que determinado hospital “trabalha com a operadora” não é suficiente.
A pergunta correta é:“Esse hospital está na rede credenciada deste produto que estou contratando?” O mesmo cuidado vale para clínicas, laboratórios e outros prestadores.
 Rede e cobertura precisam ser verificadas no produto específico, e não apenas pela marca da operadora.

6. Este plano tem coparticipação?

Pergunte se o plano possui coparticipação e, caso tenha, como ela funciona.
Não olhe apenas para uma mensalidade aparentemente mais baixa.
Você precisa compreender as regras de utilização do plano e quais custos podem existir quando determinados serviços forem utilizados.

Assim, fica mais fácil comparar o custo do plano com o seu perfil e o da sua família.

7. A cobertura é regional ou nacional?

Imagine contratar um plano pensando que poderá utilizá-lo em diferentes estados e descobrir posteriormente que sua abrangência é mais limitada.

Por isso, pergunte claramente:“Qual é a abrangência geográfica deste plano?”

Essa informação ganha ainda mais importância para quem viaja com frequência, possui familiares em outras localidades ou divide a rotina entre diferentes cidades.

8. A acomodação é enfermaria ou apartamento?

Acomodação também faz parte da comparação.

Pergunte se o plano contratado possui acomodação em enfermaria ou apartamento e entenda exatamente o que essa escolha representa dentro daquele produto.

Não deixe essa informação aparecer apenas quando houver necessidade de uma internação.

9. Como funciona o reajuste desse plano?

O valor da mensalidade no momento da contratação não é a única informação financeira relevante.

Pergunte também como funciona o reajuste do plano e qual é a modalidade de contratação.

A ideia não é tentar prever exatamente quanto você pagará no futuro, mas entender previamente quais regras fazem parte daquele contrato.

A forma de Contratação do plan o está diretamente ligada ao Reajuste, Se o plano for por Adesão, Existe um mês específico para Reajuste, nos Planos Pessoa Física ou Pessoa Jurídica é muito provavel que aconteça no aniversário do plano, ou na troca de faixa de idade do Beneficiárioo

10. Estou trocando de plano. Quem cancela o meu plano antigo?

11. Onde estão registradas as condições que me ofereceram?

12. Quem vai me ajudar depois que o plano for contratado?