Cobertura Parcial Temporária: O Que é e Quando Usar?
O Que é Cobertura Parcial Temporária (CPT) em Planos de Saúde?
A Cobertura Parcial Temporária (CPT) é um mecanismo regulatório utilizado pelos planos de saúde para limitar a cobertura de certas doenças ou condições preexistentes durante um período específico. Essa medida visa equilibrar a entrada de novos beneficiários com condições de saúde já estabelecidas, sem onerar excessivamente o sistema.
A CPT é aplicada quando o beneficiário ingressa em um plano de saúde com uma condição pré-existente que não foi revelada no momento da contratação do plano. Durante o período de vigência da CPT, o plano de saúde não cobre procedimentos relacionados à condição pré-existente especificada.
Perguntas e Respostas sobre CPT
Quanto tempo dura um CPT?
A duração máxima de uma CPT é de 24 meses. Durante esse período, o plano de saúde pode restringir a cobertura de procedimentos específicos relacionados à condição preexistente declarada no contrato, exemplo: se você indicar uma possível lesão , você pode ficar 24 meses sem tratamento pelo plano da mesma lesão.
O que é CPT quando o beneficiário é obeso?
Quando o beneficiário é obeso, a CPT pode ser aplicada a tratamentos relacionados à obesidade e suas complicações. Isso inclui procedimentos como cirurgias bariátricas, tratamentos para diabetes tipo 2, hipertensão e outras condições associadas à obesidade
Qual a diferença entre CPT e agravo?
A principal diferença entre CPT e agravo é que a CPT limita temporariamente a cobertura de certas condições preexistentes, enquanto o agravo implica um aumento na mensalidade do plano de saúde para cobrir essas condições sem restrições temporárias. Em resumo, a CPT impõe um período de espera, enquanto o agravo ajusta o custo do plano imediatamente.
Qual a diferença entre CPT e agravo?
A diferença entre CPT e carência está no escopo de aplicação. A carência é o período inicial durante o qual o beneficiário deve esperar para ter acesso a qualquer tipo de cobertura do plano, não apenas as relacionadas a condições preexistentes. Já a CPT é específica para condições preexistentes e se aplica após o término da carência geral, impondo restrições temporárias para essas condições específicas
A Cobertura Parcial Temporária (CPT) é um aspecto importante a ser considerado ao contratar um plano de saúde, especialmente para aqueles com condições preexistentes. Entender as regras e diferenças entre CPT, carência e agravo ajuda a tomar decisões informadas e a escolher o plano que melhor atende às suas necessidades de saúde.
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